Актуальность
Лидирующей причиной возраст-ассоциированной потери зрения является катаракта, возрастная макулодистрофия и глаукома.
Целью исследования было оценить как эти заболевания ассоциированы с риском падений и переломов.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование с включением пациентов из Англии с катарактой, возрастной макулодистрофией или глаукомой. Они были сопоставлены в отношении 1:1 по возрасту, полу и месту наблюдения со здоровыми индивидуумами.
В качестве основных конечных точек рассматривали падения и переломы, В качестве вторичных конечных точек рассматривали различную локализацию переломов.
Результаты
- Участниками исследования являлись 410 476 пациентов с катарктой, 75 622 пациентов с возрастной макулодистрофией и 90 177 пациентов с глаукомой. Средний возраст пациентов составил 74 года, 79 дет и 69 лет, соответсвенно.
- По сравнению с контрольной группой риск падений возрастал на 36% у пациентов с катарактой (коэффициент рисков, 1,36; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,35-1,38), на 25% у пациентов с возрастной макулодистрофией (коэффициент рисков, 1,25; 95% ДИ, 1,23-1,27) и на 38% у пациентов с глаукомой (коэффициент рисков, 1,38; 95% ДИ, 1,35-1,41).
- Отмечено повышение риска переломов на фоне глазных заболеваний. Так, риск переломов на фоне катаракты возрастал на 28%, по сравнению с группой контроля (коэффициент рисков, 1,28; 95% ДИ, 1,27-1,30), на 18% на фоне катаракты (коэффициент рисков, 1,18; 95% ДИ, 1,15-1,21) и на 31% на фоне глаукомы (коэффициент рисков, 1,31; 95% ДИ, 1,27-1,35),
- Отмечено повышение риска переломов всех локализаций, включая бедро, позвоночник, запястье, кости лица, таз, ребра и грудина, а также нижние конечности.
Заключение
У пожилых пациентов с катарактой, возрастной макулодистрофией и глаукомой повышен риск развития падений и переломов.
Источник: Tsang JY, Wright A, Carr MJ, et al. Risk of Falls and Fractures in Individuals With Cataract, Age-Related Macular Degeneration, or Glaucoma. JAMA Ophthalmol. Published online December 28, 2023. doi:10.1001/jamaophthalmol.2023.5858.