Цель: Уточнить наличие связи инфекции H. pylori с СРК и проанализировать, может ли терапия, направленная на эрадикацию кишечной палочки облегчить симптомы СРК.
Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.
Методы: Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, EMBASE, Cochrane library, Chinese National Knowledge Infrastructure и Wanfang. Метаанализ выполнялся с использованием модели случайных эффектов. Также рассчитывались общие отношения шансов (ОШ)/отношения рисков (ОР) и их 95% доверительные интервалы. Неоднородность вычислялась с помощью Q-критерия Кохрена и I2 статистики. С целью обнаружения источника неоднородности применялся мета-регрессионный анализ.
Результаты:
- В исследование были включены 31 публикация с общей выборкой в 21 867 пациентов.
- Метаанализ на основе 27 исследований продемонстрировал, что пациенты с СРК имеют значительно более высокий риск инфекции H. pylori, чем пациенты без данной патологии (ОШ=1.68, 95% ДИ, от 1.29 до 2.18; p<0.001).
- Неоднородность была статистически значимой (I²=85%; p<0.001).
- Результаты мета-регрессионного анализа позволили предположить, что дизайн исследования и критерии диагностики СРК могут являться потенциальными источниками неоднородности.
- Метаанализ 8 исследований показал, что эрадикационная терапия H. pylori с высокой частотой приводит к облегчению выраженности симптоматики СРК (ОР=1.24, 95% ДИ, от 1.10 до 1.39; p<0.001), при этом неоднородность этих публикаций не была значимой (I²=32%; p=0.170).
- Согласно результатам метаанализа 4 исследований, успешная эрадикация H. pylori приводит к улучшению симптомов СРК (ОР=1.25, 95% ДИ, от 1.01 до 1.53; p=0.040), неоднородность исследований была незначительна (I²=1%; p=0.390).
Выводы: Инфекция H. pylori связана с повышенным риском СРК. Эрадикационная терапия H. pylori может облегчить симптомы СРК.
Источник: pmj.bmj.com/content/early/2021/12/19/postgradmedj-2021-141127