Преэклампсия - системное заболевание, для которого характерны артериальная гипертензия и протеинурия. Существует ли связь между преэклампсией и более поздним риском развития заболеваний почек?
Методы
Исследователи проанализировали данные национального датского регистра. В исследование вошли все женщины, которые имели как минимум одну беременность длительность которой составила не менее 20 недель (1975 - 2015 гг.).
Исследователи сравнили коэффициент рисков частоты почечных заболеваний между женщинами с указанием в анамнезе на преэклампсию или отсутствием заболевания. При расчете коэффициента рисков оценивали гестационный возраст при родоразрешении.
Результаты
В когорту были включены 1 072 330 женщин.
- По сравнению с женщинами без указания в анамнезе на преэклампсию, женщины с преэклампсией, чаще впоследствие имели хронические заболевания почек (коэффициент рисков, 3,93 (95% ДИ 2,90-5.33 для ранней преэклампсии при преждевременных родах (роды <34 недели); 2,81 (95% ДИ 2.13-3,71) для поздних преждевременных родов (роды 34-36 недели); 2,27 (95% ДИ 2,02-2,55) при преэклампсии при родах в срок (роды ≥37 недель).
- Была выявлена строгая ассоциация между хронической болезнью почек, гипертензивной болезнью почек и гломерулярной/протеинурической болезнью.
- Отмечено, что связь между преэклампсией и хронической болезнью почек и гломерулярной/протеинурической болезнью была наиболее строгой в течение 5 лет после последней беременности (коэффициент рисков, 6,11 (95% ДИ 3,84-9,72) и 4,77 (95% ДИ 3,88-5,86), соответственно), чем в течение 5 лет и более поле последней беременности (2,06 (95% ДИ 1,69-2,50) и 1,50 (95% ДИ 1,19-1,88)).
- В противоположность хронической болезни почек, ассоциация была умеренной между преэклампсией и острым повреждением почек.
Заключение
Преэклампсия строго ассоциирована с развитом хронических поражений почек в последующем.
Источник: Jonas H Kristensen, Saima Basit, Jan Wohlfahrt, et al. BMJ 2019;365:l1516.