Связь между применением ингибиторов протонной помпы и риском развития пневмонии у детей

Цель: Изучить связь между применением ингибиторов протонной помпы (ИПП) и риском развития пневмонии у детей.
Дизайн: Национальное когортное исследование.
Методы: Исследование проводилось в Швеции в период с июля 2006 по декабрь 2016 гг. Исследуемая группа состояла из детей <18 лет, получавших лечение ИПП и были госпитализированы с пневмонией в течение года до или после начала терапии ИПП. В рамках первичного анализа оценивался риск пневмонии в период воздействия (продолжающаяся терапия ИПП), период до воздействия (≤30 дней до лечения ИПП) и в период после воздействия (1–365 дней после отмены ИПП), показатели сравнивались с периодом отсутствия воздействия. Коэффициент заболеваемости (IRR) оценивался с помощью условной регрессии Пуассона.
Результаты: Всего в исследование было включено 2356 случаев пневмонии. В сравнении с периодом отсутствия воздействия риск развития пневмонии во время терапии ИПП значительно повышался (скорректированный IRR 1,40, 95% ДИ, от 1,21 до 1,62). Риск пневмонии также повышался в доконтактный период (скорректированный IRR, 1,80, 95% ДИ от 1,51 до 2,13), но не в период после воздействия (скорректированный IRR 0,98, 95% ДИ от 0,89 до 1,08). Разделив период воздействия в зависимости от времени с начала терапии, повышенный риск пневмонии был самым высоким в первые 30 дней (скорректированный IRR 1,63, 95% ДИ 1,35–1,97), сохранялся в течение 31–90 дней (скорректированный IRR 1,32, 95% ДИ 1,04). до 1,69) и уменьшался с 91 дня (IRR 1,06, 95% ДИ, от 0,79 до 1,41).
Выводы: Повышенный риск развития пневмонии наблюдался как непосредственно до, так и сразу после начала терапии ИПП. Эта связь, вероятно, может быть объясняться основным риском пневмонии вследствие факторов, имеющимся во время начала ИПП. Таким образом, полученные результаты не подтверждают наличие причинно-следственной связи между использованием ИПП и риском развития пневмонии.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/4/e060771