Целью исследования было оценить связь между менопаузальной гормональной терапией и общей смертностью.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили когортное исследование, включающее женщин, рожденных с 1950 по 1977 год в Дании.
Наблюдение за женщинами начинали с возраста 45 лет и заканчивали в 2023 году.
Из анализа были исключены женщины с тромбофилией, болезнями печени, артериальным тромбозом и венозным тромбозом, раком молочной железы, раком эндометрия, раком яичников, двусторонней овариэктомией.
В качестве первичной конечной точки рассматривали общую смертность. в качестве вторичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистую смертность, онкологическую смертность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 876 805 женщин, 104 086 (11,9%) получали менопаузальную гормональную терапию. За период наблюдения в 14,3 лет 47 594 (5,4%) женщин умерли.
- Среди женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию, смертность составила 54,9 на 10 000 человеко-лет, по сравнению с 35,5 на 10 000 человеко-лет в контрольной группе (коэффициент риска, 0,96 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,93-0,98).
- Стратификация по кумулятивной продолжительности применения менопаузальной гормональной терапии дала скорректированное отношение рисков после <1 года применения менопаузальной гормональной терапии 1,01 (95% ДИ 0,98–1,05), после 1–2,9 лет применения 0,94 (0,89–0,98), 3–4,9 года использования — 0,90 (0,84–0,95), 5–9,9 года использования — 0,89 (0,84–0,95) и более 10 лет использования — 0,98 (0,90–1,07).
- Не было выявлено достоверных различий между группами по показателю смерти по специфической причине,
- Среди 703 женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию в возрасте от 45 до 54 лет, те, кто применял менопаузальную гормональную терапию, имели на 27-34% ниже смертность по сравнению с женщинами, которые ее не применяли.
Заключение
Согласно результатам исследования не выявило связи между заместительной гормональной терапией в период менопаузы и повышенной смертностью.
Источник: Mikkelsen A P, Bergholt T, Lidegaard /span>, Scheller N M. Menopausal hormone therapy and long term mortality: nationwide, register based cohort study BMJ 2026; 392 :e085998 doi:10.1136/bmj-2025-085998.