Целью исследования было оценить связь между злокачественными новообразованиями и риском развития инсульта и кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Методы
Выполнено популяционное когортное исследование с включением пациентов в возрасте ≥66 лет с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий. Пациенты с сопутствующим раком были сопоставлены с пациентами без рака по возрасту, полу и времени установления фибрилляции предсердий.
В качестве основных конечных точек рассматривали: госпитализацию по причине инсульта и госпитализацию или обращение за экстренной медицинской помощью по причине кровотечения.
Результаты
- В исследовании приняли участие 199 710 пациентов с фибрилляцией предсердий, из которых у 24 991 (12,5%) имело указание на рак.
- Наличие злокачественной опухоли было ассоциировано с большим числом диагностики фибрилляции предсердий и меньшей частотой антикоагулянтной терапии.
- Исследователи сопоставили 43 802 пациентов с фибрилляцией предсердий с пациентами без фибрилляции предсердий в отношении 1:1 по наличию злокачественных новообразований. Средний возраст пациентов составил 78 лет, 60% были мужчинами.
- У пациентов со злокачественным новообразованием не отмечено достоверного повышения риска инсульта, тогда как частота кровотечений возрастала на 45% (коэффициент рисков, 1,45; 95% доверительный интервал: 1,37-1,53), по сравнению с пациентами с фибрилляцией предсердий без рака.
- Выявлены несколько отдельных ассоциаций: повышение риска инсульта у пациентов с раком легкого и отсутствие повышения риска кровотечения на фоне рака молочной железы и лимфомы.
Заключение
У пациентов с фибрилляцией предсердий и раком отмечается повышение риска кровотечения, по сравнению с пациентами без рака.
Источник: How to cite this article: El-Rayes, M, Adam, M, Fang, J. et al. The Association of Malignancy With Stroke and Bleeding in Atrial Fibrillation: A Population-Based Cohort Study. J Am Coll Cardiol CardioOnc. 2025.