Актуальность
Предменструальные расстройства нередко сочетаются с психиатрическими заболеваниями, что может затруднять клиническую интерпретацию симптомов и дифференциальную диагностику.
Целью исследования было оценить взаимосвязь между предменструальными расстройствами и психиатрической патологией.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции провели крупное когортное исследование на основе данных национальных и региональных регистров. В исследование были включены женщины с предменструальными расстройствами. Каждая участница с предменструальным расстройством была сопоставлена с 10 женщинами из контрольной группы.
Авторы оценивали двунаправленную связь между предменструальными и психиатрическими расстройствами в течение среднего периода наблюдения 8,2 года.
Результаты
- В исследование были включены 3 630 028 женщин, из которых у 104 972 были диагностированы предменструальные расстройства. Средний возраст участниц составил 35,4 года.
- Среди женщин с предменструальными расстройствами у 47,8% ранее уже были диагностированы психиатрические заболевания, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 29,5%. Это соответствовало более чем двукратному увеличению риска (отношение шансов [OR] 2,41; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,38–2,44).
- В то же время у женщин с психиатрическими заболеваниями риск развития предменструальных расстройств также был примерно в два раза выше по сравнению с контрольной группой (36,6% против 21,1%; отношение рисков (HR) 2,23; 95% ДИ 2,19–2,27).
- Наиболее выраженная связь наблюдалась для депрессии (OR 2,19; 95% ДИ 2,15–2,22; HR 2,70; 95% ДИ 2,63–2,76) и тревожных расстройств (OR 2,26; 95% ДИ 2,22–2,30; HR 2,43; 95% ДИ 2,37–2,48).
- Значимая ассоциация также была выявлена для синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности (OR 2,01; 95% ДИ 1,94–2,09; HR 3,55; 95% ДИ 3,32–3,80), биполярного аффективного расстройства (OR 2,01; 95% ДИ 1,93–2,10; HR 3,36; 95% ДИ 3,07–3,67) и расстройств личности (OR 2,01; 95% ДИ 1,94–2,09; HR 3,34; 95% ДИ 3,00–3,72).
- Связи между предменструальными расстройствами и шизофренией выявлено не было.
Заключение
Результаты крупного когортного исследования продемонстрировали выраженную двунаправленную связь между предменструальными и психиатрическими расстройствами, особенно депрессией и тревожными расстройствами. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного психиатрического подхода при ведении пациенток с предменструальными расстройствами.
Источник: Zhou J, Muse Z, Bränn E, et al. Bidirectional Association Between Premenstrual Disorders and Psychiatric Disorders. JAMA Netw Open. 2026;9(5):e2611765. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.11765.