Цель: Исследовать влияние преэклампсии на сердечно-сосудистый риск в будущем у финских женщин.
Дизайн: Общенациональное контролируемое когортное исследование.
Методы: В исследование были включены женщины, госпитализированные с преэклампсией в период с 1969 по 1993 гг., отслеживаемые с момента постановки диагноза преэклампсии до 2019 г. по сердечно-сосудистым исходам. В контрольную группу входили женщины с нормотензивными беременностями в анамнезе. Всего в фокусную группу была включена 31 688 женщин, в контрольную - 91 726. Результаты оценивались по частоте заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) и смерти от сердечно-сосудистых причин (инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт)
Результаты: Всего у 25 813 (81,5%) женщин была преэклампсия без тяжелых симптомов, у 4867 (15,4%) была преэклампсия с тяжелыми симптомами, и у 1006 (3,2%) женщин развилась эклампсия. У женщин с преэклампсией в анамнезе отмечался повышенный риск ИБС (ОР 1,52, 95% ДИ от 1,44 до 1,59), ИМ (ОР 1,66, 95% ДИ от 1,52 до 1,81) и инсульта (ОР 1,40, 95% ДИ от 1,32 до 1,48). Также были повышены риски смерти от ИБС (ОР 1,50, 95% ДИ от 1,28 до 1,75), ИМ (1,63, 95% ДИ от 1,30 до 2,05) и инсульта (1,44, 95% ДИ от 1,03 до 2,01). Преэклампсия с тяжелыми проявлениями или эклампсия сопровождалась повышением риска ИБС на 15%, риска ИМ на 19%, риска инсульта на 26% в сравнении с преэклампсией без тяжелых проявлений. Наибольшее повышение риска ИБС на 30%, ИМ на 32% и инсульта на 30% наблюдалось у женщин с рецидивирующей преэклампсией (n=4180).
Выводы: Связанное с преэклампсией значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний у финских женщин с изначально высоким риском этих заболеваний было такого же масштаба, как ранее сообщалось в других странах. Соответственно, женщинам с преэклампсией в анамнезе следует проводить скрининг с целью своевременного выявления модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/12/e064736