Связь уровня фибриногена с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертью от любых причин

Цель: Изучить связь уровня фибриногена в сыворотке крови с риском ССЗ и смертью от любых причин.
Дизайн: Проспективное когортное исследование.
Методы: Исследование проводилось в общине Чин-Шань, Тайвань. Всего было отобрано 2222 участника (54,6 ± 11,9 года, 53,4% женщины, период наблюдения составил 22,4 года), не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний на момент первичного осмотра; у каждого участника измерялся уровень фибриногена в плазме крови. Семьсот тридцать пять участников с имеющимися результатами определения уровня С-реактивного белка (СРБ) были включены в совместный анализ связи уровней фибриногена и СРБ с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Уровни фибриногена и СРБ определялись с помощью коагулограммы и высокочувствительного метода иммунотурбидиметрии соответственно. Результаты исследования оценивались по частоте ССЗ и уровню смертности от любых причин. ССЗ включали в себя как ИБС, так и инсульт. Оценка отношения рисков (ОР) с 95% доверительным интервалом проводилась с помощью модели регрессии пропорциональных рисков Кокса.
Результаты: В сравнении с нижним квартилем участники с более высоким уровнем фибриногена, как правило, имели более высокий риск ИБС (скорректированное ОР для наивысшего квартиля = 1,48 (95% ДИ от 0,90 до 2,44); p = 0,037) независимо от уровня СРБ (скорректированное ОР = 2,12 (95% ДИ от 1,24 до 3,63) и 2,17 (95% ДИ от 1,06 до 4,44) для высокого уровня фибриногена/низкого уровня СРБ и высокого уровня фибриногена/высокого уровня СРБ соответственно). Данная связь не прослеживалась для инсульта (скорректированное ОР для наивысшего квартиля = 0,99 (95% ДИ от 0,62 до 1,60); p = 0,99), но наблюдалась для смертности от любых причин среди участников <65 лет (скорректированное ОР для наивысшего квартиля = 1,47 (95% ДИ от 1,11 до 1,95); p = 0,004).
Выводы: Фибриноген потенциально может являться фактором риска ИБС, но не инсульта. Для более полного понимания связи уровня фибриногена с риском сердечно-сосудистых заболеваний необходимы дальнейшие исследования.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/4/e054638