Связь уровня сердечного тропонина I в сыворотке крови и тяжести коронарного стеноза у пациентов с различной функцией почек

Цель: Проанализировать связь сердечного сТн I с тяжестью коронарного стеноза у пациентов с различной функцией почек.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В исследование было включено 6487 пациентов, проходивших коронарографию в больнице университета Чжэцзян (Ханчжоу, Китай) с января 2017 по июнь 2020 г. В зависимости от степени тяжести коронарного стеноза, было выделено три степени по шкале Gensini: легкий коронарный стеноз, умеренный коронарный стеноз и тяжелый коронарный стеноз.
Результаты: С помощью порядковой логистической регрессии было выявлено наличие связи уровня сТн I в сыворотке крови с тяжестью коронарного стеноза (ОШ=1.14, p<0.05). При построении и сравнении двух прогностических моделей тяжести коронарного стеноза добавление сТн I значительно улучшило их прогностическую способность. Различия в площадях под кривыми характеристик составили 0,03, 0,03, 0,03, 0,12 (все р<0,05). Чистые улучшения реклассификации при различной функции почек составили 0,08, 0,05, 0,05, 0,35 соответственно. По сравнении с пациентами с нормальной функцией почек и без гипертропонинемии, в группе участников с гипертропонинемией ОШ было выше. Со снижением функции почек ОШ составило 3.52, 4.20, 4.45, 6.00 соответственно (p<0.05).
Выводы: В группе пациентов со стабильной ИБС и различной функцией почек сТн I тесно связан с тяжестью коронарного стеноза. Наличие гипертропонинемии у пациентов с нарушением функции почек указывает на более высокий риск наличия тяжелого коронарного стеноза.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/3/e054722