Актуальность
Ингибиторы янус-киназ активно используются в терапии ревматологических заболеваний. В случае неэффективности одного ингибитора янус-киназы возможно использовать другой препарат этого класса.
Представляем Вашему вниманию результаты исследования, сравнивающего эффективность перехода с одного ингибитора янус-киназ на другой препарат этого же класса или на биологический болезнь-модифицирующий антиревматоидный препарат.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование, в которое вошли данные 14 национальных регистров. Исследователи сфокусировали свое внимание на пациентах с ревматоидным артритом, у которых терапия первым ингибитором янус-киназ была признана неудачной, что потребовано перехода на другой ингибитор янус-киназ или на биологический болезнь-модифицирующий препарат.
Эффективность терапии оценивали по показателю DAS28.
Результаты
- В исследование включили 708 пациентов, 154 пациента перешли на ингибитор янус-киназ, остальные – на биологический болезнь-модифицирующий препарат.
- Пациенты, которым назначали другой ингибитор янус-киназ, были старше, имели более продолжительное течение заболевания, получали больше биологических препаратов и дольше получали терапию предшествующим ингибитором янус-киназы.
- Необходимо отметить, что отмена первого ингибитора янус-киназ чаще была связана с безопасностью, чем с отсутствием ответа.
- Что качается эффективности, то обе терапевтические стратегии демонстрировали одинаковую выживаемость после 2 лет наблюдения.
- Обращала на себя внимание более высокая, но статистически не значимая частота отказа терапии по причине побочных эффектов на фоне второго ингибитора янус-киназы.
- Показатель DAS28 был сравним на фоне 2 терапевтических стратегий.
Заключение
Согласно результатам исследования после неудачной попытки терапии ингибитором янус-киназ у пациентов с ревматоидным артритом, переход на другой ингибитор янус-киназ или биологический болезнь-модифицирующий препарат ассоциирован с аналогичной эффективностью.
Источник: Manuel Pombo-Suarez, Carlos Sanchez-Piedra, Juan J Gomez-Reino, et al. Effectiveness of Cycling JAKi Compared to Switching to bDMARD in Patients Who Failed a First JAKi in an International Collaboration of Registries of Rheumatoid Arthritis Patients (the JAK-pot Study). ACR Convergence 2021.