Актуальность
Эстрогенсодержащие препараты рассматриваются как один из факторов риска поздней кожной порфирии, однако ранее доказательства этой связи основывались преимущественно на клинических наблюдениях и описаниях отдельных случаев.
Целью исследования было оценить связь между применением эстрогенсодержащих препаратов и развитием поздней кожной порфирии с учетом типа гормональной терапии и способа введения.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили общенациональное исследование случай-контроль на основании датских медицинских регистров за 1995–2024 годы. Учитывали применение эстрогенсодержащих препаратов в течение года до установления диагноза.
В качестве основной конечной точки рассматривали позднюю кожную порфирию.
Результаты
- В исследование включили 438 женщин с впервые диагностированной поздней кожной порфирией (медианный возраст 61,2 года) и 43 800 женщин контрольной группы.
- В течение предшествующего года эстрогенсодержащие препараты получали 35,2% пациенток с порфирией по сравнению с 21,5% в контрольной группе. Применение этих препаратов ассоциировалось с двукратным повышением вероятности заболевания (скорректированное отношение шансов 2,03; 95% доверительный интервал 1,66–2,49).
- Повышенная вероятность поздней кожной порфирии наблюдалась при использовании эстрогенсодержащих контрацептивов (отношение шансов 2,52; 95% доверительный интервал 1,67–3,82), монотерапии эстрогенами (1,58; 95% ДИ 1,23–2,03) и комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами (2,18; 95% ДИ 1,53–3,11).
- Следует отметить, что пероральная терапия ассоциировалась с повышенной вероятностью заболевания (отношение шансов 2,44; 95% доверительный интервал 1,66–3,59), тогда как для непероральных способов введения статистически значимой связи не выявлено.
Заключение
Применение эстрогенсодержащих препаратов ассоциировано с повышенной вероятностью развития поздней кожной порфирии, причем связь была выявлена преимущественно при пероральном приеме.
Источник: Erichsen PA, Heerfordt IM, Mogensen M, Olsen RH, Horwitz H. Estrogen Use and Porphyria Cutanea Tarda. JAMA Dermatol. Published online October 28, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.4329.