Актуальность
Макролиды – антибиотики, широко используемые в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, инфекций, передающихся половым путем. Макролиды часто используются у пациентов с аллергией на пенициллины.
Целю исследования было оценить связь между использованием макролидов во время беременности и риском крупных врожденных пороков развития.
Дизайн исследования
В Дании было проведено когортное исследование с использованием данных 1 192 539 беременностей, закончившихся рождением живого ребенка.
Женщины, которые во время беременности получали макролиды (п=13 019) сравнивались с женщинами, которые получали пенициллин. Еще одну группу сравнения составили женщины, которые получали макролиды до наступления беременности и женщины, которые не получали ни один из антибактериальных препаратов.
В качестве основной конечной точки были выбраны любые крупные врождённые пороки развития.
Результаты
- По данным анализа, 457 младенцев родились с крупными пороками развития у матерей, которые использовали макролиды во время беременности (35,1 на 1000 беременностей), по сравнению с 481 младенцами (37,0 на 1000 беременностей), матери которых получали антибиотики пенициллинового ряда (относительный риск, 0,95; 95% ДИ 0,84-1,08), что соответствовало различию абсолютных рисков в −1,8 (95% ДИ −6,4-2,7) на 1000 беременностей.
- Риск крупных мальформаций достоверно не повышался при внутриутробном воздействии, по сравнению с использованием макролидов до беременности (относительный риск, 1,00 (95% ДИ 0,88-1,14); абсолютное различие −0,1 (95% ДИ −4,8-4,7) на 1000 беременностей) или по сравнению с полным отсутствием антибиотикотерапии во время беременности (относительный риск, 1,05 (95% ДИ 0,95-1,17); абсолютное различие 1,8 (95% ДИ −1,7-5,3) на 1000 беременностей).
- Помимо этого, не отмечено повышения риска какого-либо специфического порока развития на фоне терапии макролидами.
Заключение
Согласно результатам крупного исследования терапия макролидами во время беременности не ассоциирована с повышением риска крупных врождённых пороков развития.
Источник: Niklas Worm Andersson, Rasmus Huan Olsen, Jon Trærup Andersen, et al, BMJ 2021;372:n107.