Актуальность
Обморок – это кратковременная потеря сознания, вызванная гипоперфузией головного мозга. Считается, что около половины населения хотя бы раз в жизни переносит обморок.
Целью данного исследования было изучение эффективности различных методик терапии нейрокардиогенных обмороков.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалась эффективность различных методов терапии нейрокардиогенных обмороков. Первичной конечной точкой была частота рецидивов обмороков после вмешательства. Поиск литературы проводился в базах данных Medline, Embase, PubMed и Cochrane Central Register for Controlled Trials.
Результаты
В мета-анализ были включены 47 исследований, которые объединили данные 3518 пациентов.
В заслепленных исследованиях терапия бета-адреноблокаторами, флудрокортизоном, а также имплантация двухкамерного кардиостимулятора не приводили к уменьшению частоты обмороков. При этом прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (отношение рисков 0.4; 95% доверительный интервал 0.26-0.63), мидодрина (отношение рисков 0.7; 95% доверительный интервал 0.53-0.94) сопровождался снижением частоты обмороков. Примечательно, что в незаслепленных исследованиях все варианты терапии обмороков, кроме бета-адреноблокаторов, оказывались эффективными.
Заключение
Таким образом, в лечении нейрокардиогенных обмороков эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и мидодрин.
Источник:
Kaza N, et al. Open Heart. 2024;11:e002669. doi: 10.1136/openhrt-2024-002669