Актуальность
Оптимальная стратегия ведения женщин с острым холециститом во время беременности не определена. В большинстве рекомендаций обозначена необходимость холецистэктомии.
Целью данного исследования было изучение частоты и исходов холецистэктомии по поводу острого холецистита при беременности.
Методы
Участницами ретроспективного популяционного исследования были беременные женщины с острым холециститом. В зависимости от выполнения холецистэктомии они распределялись в две группы. Изучались исходы беременности.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 5759 женщин с острым панкреатитом во время беременности (средний возраст 30.1 г.). Из них 1182 (34.5%) была выполнена холецистэктомия во время беременности.
-
Вне зависимости от метода лечения острый холецистит во время беременности ассоциировался с большим риском неблагоприятных исходов беременности (отношение шансов 1.69; 95% доверительный интервал 1.54-1.85).
-
Хирургическое лечение острого панкреатита во время беременности ассоциировалось с ее лучшими исходами вне зависимости от триместра (отношение шансов 0.75; 95% доверительный интервал 0.63-0.87).
Заключение
Таким образом, у женщин с острым холециститом во время беременности хирургическое лечение лучше консервативного с точки зрения исходов беременности.
Источник: Hantouli MN, et al. JAMA Surg. 2023. doi:10.1001/jamasurg.2023.5803