Актуальность
Традиционно считается, что прогноз пациентов с терминальной хронической болезнью почек (ХБП), не получающих терапию диализом, крайне неблагоприятный. Однако в целом этот вопрос изучался мало.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования было изучение выживаемости у пациентов с терминальной ХБП, отказавшихся от диализной терапии.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых были доступны данные о прогнозе пациентов с терминальной ХБП. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase и CINAHL.
Результаты
-
В общей сложности были проанализированы данные 41 исследования, участниками которых стали 5102 пациента (средний возраст 60-87 лет).
-
Медиана выживаемости таких пациентов составила 1-41 мес., а медиана скорости клубочковой фильтрации – 7-19 мл/мин/1.73 м2. Большинство таких пациентов госпитализировались 1-2 раза в год и 7-8 раз в год амбулаторно посещали врачей.
-
Среди умерших участников 20-76% умирали в хосписе, 27-68% будучи госпитализированными и 12-71% – в домашних условиях.
Заключение
Таким образом, большинство больных терминальной ХБП, отказавшихся от диализа, выживают в течение нескольких лет. Вероятно, необходимы исследования, в которых бы изучалась возможность медикаментозного продления жизни этих пациентов.
Источник: Wong SPY, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e222255. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.2255.