Актуальность
Тирзепатид — двойной агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), демонстрирующий высокую эффективность в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа.
В экспериментальных исследованиях на животных препараты данного класса были связаны с повышенным риском опухолей щитовидной железы, однако данные о риске заболеваний щитовидной железы у людей остаются ограниченными.
Цель исследования
Оценить частоту выявления новых заболеваний щитовидной железы и прогрессирования ранее существовавшей патологии у пациентов, получающих тирзепатид в течение одного года.
Методы
В ретроспективный анализ были включены пациенты из США, завершившие годовой курс терапии тирзепатидом в дозах от 2,5 до 15 мг в неделю в период с сентября 2023 по сентябрь 2024 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали развитие новых или прогрессирование существующих заболеваний щитовидной железы, включая лекарственно-индуцированный тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, узловой зоб, доброкачественные новообразования и рак щитовидной железы.
Результаты
- В исследование были включены 527 пациентов.
- У 5,3% пациентов в течение года наблюдения впервые было диагностировано заболевание щитовидной железы либо отмечено прогрессирование ранее существовавшей патологии.
- Наиболее частыми диагнозами являлись узловой зоб и лекарственно-индуцированный тиреоидит.
- По данным многофакторного анализа значимыми факторами риска развития новых или рецидивирующих заболеваний щитовидной железы были: терминальная стадия хронической болезни почек (отношение шансов 2,94); наличие заболевания щитовидной железы до начала терапии (отношение шансов 3,78).
Заключение
В течение одного года терапии тирзепатидом новые или прогрессирующие заболевания щитовидной железы были зарегистрированы у 5,3% пациентов. Наибольший риск отмечался у лиц с исходной патологией щитовидной железы и терминальной стадией хронической болезни почек.
Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности более тщательного мониторинга функции и структуры щитовидной железы у пациентов из групп риска, однако для оценки причинно-следственной связи между терапией тирзепатидом и заболеваниями щитовидной железы необходимы крупные проспективные исследования.
Источник: E. G.Manueli Laos, B.Serafica, A.Fontaine-Nicola, et al., Impact of Tirzepatide Therapy on Thyroid Disease: Understanding Risks and Emerging Insights. Clinical Obesity16, no. 3 (2026): e70084.