Актуальность
Три миметиков инкретина — два агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA), семаглутид и лираглутид, а также двойной агонист рецепторов GIP/GLP-1 тирзепатид — одобрены U.S. Food and Drug Administration для снижения массы тела у взрослых с ожирением без сахарный диабет 2 типа.
Целью систематического обзора и сетевого мета-анализа было сравнить эффективность и переносимость этих препаратов.
Методы
Поиск исследований проводился в базах PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science и Cochrane Library с момента их создания по май 2025 года.
В анализ включали рандомизированные клинические исследования III фазы с участием взрослых пациентов, в которых как минимум одна группа получала тирзепатид, семаглутид или лираглутид.
Результаты
- Из 1420 выявленных публикаций в анализ были включены 15 рандомизированных исследований с участием 14 059 пациентов.
- Все препараты обеспечивали статистически значимое снижение массы тела по сравнению с плацебо. Наиболее выраженное снижение массы тела наблюдалось при применении максимально переносимой дозы тирзепатид, далее по эффективности следовали тирзепатид 15 мг, тирзепатид 10 мг, семаглутид 2,4 мг, тирзепатид 5 мг и лираглутид3 мг.
- Применение тирзепатида и семаглутида также было связано с более высоким риском любых нежелательных явлений по сравнению с плацебо, тогда как для лираглутида такого увеличения риска не отмечалось.
Заключение
Тирзепатид, особенно в более высоких дозах, обеспечивает наиболее выраженное снижение массы тела у взрослых с ожирением без сахарного диабета 2 типа.
Источник: M.Lim, P.Gokhale, A.Akosah, and L.Villa-Zapata. Weight Loss With GLP-1 Agonists in Nondiabetic Adults: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Obesity (2026): 1–20.