ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Только ли Staphylococcus aureus является причиной остеоартикулярной инфекции у детей?
ПУБЛИКАЦИИ

Только ли Staphylococcus aureus является причиной остеоартикулярной инфекции у детей?

Актуальность 

Остеоартикулярные инфекции являются серьёзными инфекциями, которые могут оказать влияние на развитие и функцию костной системы. Микробиологическое подтверждение диагноза необходимо для правильного подбора терапии и улучшения исходов. До настоящего времени Staphylococcus aureus являлся самым распространенным возбудителем инфекции вне зависимости от возраста. Однако в педиатрии все чаще встречаются другие возбудители. 

Целью настоящего исследования было оценить эпидемиологию остеоартикулярных инфекций в одном отдельном педиатрическом госпитале в Женеве (Швейцария). 

Методы

В ретроспективное исследование были включены все дети, госпитализированные в госпиталь с остеоартикулярной инфекцией на протяжении 20 лет (с 1997 по 2016 год). Все пациенты были разделены на 2 когорты, в первой для поиска возбудителя инфекции использовали стандартный метод полимеразной цепной реакции (до 2007 года), во второй, дополнительно метод амплификации нуклеиновых кислот. 

Результаты

  • Результаты анализа свидетельствуют, что Kingella kingae являлась наиболее часто выявленным патогеном. Данная бактерия была ответственна за 51% случаев остеоартикулярной инфекции, тогда как классические патогены были ответственны только за 39,7% случаев инфекции. 
  • Наблюдалось статистически значимое увеличение средней заболеваемости остеоартикулярной инфекции, а также снижение среднего возраста на момент постановки диагноза после 2007 г. После 2007 г. патоген оставался неопознанным в 21,6% при остеоартикулярной инфекции в исследуемой педиатрической популяции. 

Заключение

Широкое использование анализов амплификации нуклеиновых кислот улучшило обнаружение патогенов, которые сложно обнаружить, и увеличило частоту установления возбудителя остеоартикулярной инфекции, особенно у детей в возрасте от 6 до 48 месяцев.

Источник: Eleftheria Samara, Vasiliki Spyropoulou, Anne Tabard-Fougère, et al. Kingella kingae and Osteoarticular Infections. Pediatrics November 2019, e20191509. 

(0)