ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Травма коленного сустава как фактор риска остеоартрита в будущем
ПУБЛИКАЦИИ

Травма коленного сустава как фактор риска остеоартрита в будущем

Повышается ли риск остеоартрита коленного сустава у молодых после перенесенных травм коленного сустава? Это вопрос лег в основу нового клинического исследования. 

Дизайн исследования

В лонгитюдное когортное исследование, проводимое в Швеции, были включены все лица в возрасте 25-34 лет из провинции Сконе на момент 1998-2007 года (n=149 288). 

У участников исследования рассчитывали коэффициент рисков остеоартрита коленного сустава с учетом травмы колена или без нее. В качестве повреждений коленного сустава рассматривали любую травму (контузию, перелом, вывих, разрыв мениска, повреждение хряща, разрыв коллатеральной связки, разрыв крестообразной связки и повреждение нескольких структур). 

Результаты

  • Среди участников исследования травма коленного сустава была у 5247 человек, средний возраст 29,4 года. 67% были мужчинами. Средний возраст участников исследования без травмы составил 30,2 года, 45% мужчины. 
  • Показано, что риск остеоартрита коленного сустава повышался в 5,7 раз после травмы (коэффициент рисков, 5,7 (95% доверительный интервал (ДИ) 5,0-6,6)), по сравнению с лицами без травмы коленного сустава в первые 11 лет наблюдения. Риск был выше в 3,4 раза в первые 8 лет (коэффициент рисков, 3,4 (95% ДИ 2,9-4,0)). 
  • Различие рисков после 19 лет наблюдения составило 8,1% (95% ДИ 6,7%-9,4%). 
  • Повреждение крестообразной связки, разрыв мениска и перелом плато большеберцовой кости/надколенника были сопряжены с наибольшим повышением риска (различие рисков, 19,6% (95% ДИ 13,2%-25,9%), 10,5% (95% ДИ 6,4%-14,7%) и 6,6% (95% ДИ 1,1%-12,2%), соответственно).

Заключение

У молодых взрослых травма коленного сустава ассоциирована с повышением риска диагностики остеоартрита коленного сустава в будущем в 6 раз. Наибольший риск показан для повреждения крестообразной связки, разрыва менисков и внутрисуставных переломов. 

Источник: Snoeker B, Turkiewicz A, Magnusson K, et al Risk of knee osteoarthritis after different types of knee injuries in young adults: a population-based cohort study British Journal of Sports Medicine Published. December 2019. 

(0)