Актуальность
Тревога и депрессия часто встречаются у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), однако их влияние на клинические исходы остается недостаточно изученным.
Целью исследования было оценить клинические исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий в зависимости от наличия или отсутствия симптомов тревоги и/или депрессии.
Дизайн исследования
Выполнен post hoc-анализ двух международных проспективных регистров, включавших пациентов из Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона.
Пациенты были разделены на группы в зависимости от наличия или отсутствия симптомов тревоги и/или депрессии.
Первичная конечная точка представляла собой комбинированный показатель, включавший общую смертность и крупные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE).
Вторичными конечными точками являлись общая смертность, неблагоприятные сердечно-сосудистые события, крупные кровотечения и отдельные компоненты MACE.
Результаты
- В анализ были включены 12 614 пациентов с фибрилляцией предсердий. Средний возраст участников составил 69 лет, 38% были женщинами.
- Симптомы тревоги и/или депрессии были выявлены у 38,3% пациентов. В этой группе доля женщин была выше (48%), пациенты чаще проживали в странах Европы, а также чаще имели выраженные симптомы фибрилляции предсердий и сердечную недостаточность.
- После среднего периода наблюдения продолжительностью 569 дней наличие симптомов тревоги и/или депрессии ассоциировалось с повышением риска достижения первичной конечной точки на 26% (отношение рисков (HR) 1,26; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,10–1,45); с повышением риска общей смертности на 31% (HR 1,31; 95% ДИ 1,12–1,55); с повышением риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на 44% (HR 1,44; 95% ДИ 1,19–1,74); с повышением риска сердечно-сосудистой смертности на 87% (HR 1,87; 95% ДИ 1,41–2,47).
- При этом риск неблагоприятных исходов возрастал по мере увеличения выраженности симптомов тревоги и депрессии.
Заключение
У пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы тревоги и/или депрессии ассоциированы с повышенным риском неблагоприятных клинических исходов, включая общую и сердечно-сосудистую смертность.
Наиболее высокий риск наблюдался у пациентов с умеренно выраженными и тяжелыми симптомами тревоги и депрессии.
Источник: Rossi M, Bucci T, Tartaglia E. Impact of Anxiety and Depression in Patients with Atrial Fibrillation: Insights from Two International Prospective Registries. Heart Rhythm, 2026.