Актуальность
Тревожные расстройства и связанные со стрессом психические расстройства могут сопровождаться изменениями нейроэндокринной и вегетативной регуляции, а также чаще сочетаться с поведенческими и сердечно-сосудистыми факторами риска.
Целью систематического обзора и метаанализа было оценить связь тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства с риском первого инсульта.
Методы
Авторы провели систематический обзор и метаанализ лонгитюдных исследований, опубликованных до января 2026 года.
В анализ включали исследования, в которых тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство определялись на основании клинического диагноза в соответствии с критериями DSM или МКБ либо с помощью валидированных методов самооценки симптомов.
Исходом было развитие первого в жизни инсульта.
Результаты
- В метаанализ вошли 23 когортных исследования с 11 181 338 участниками.
- Клинически диагностированные тревожные расстройства были связаны с повышенным риском первого инсульта: отношение рисков 1,29 (95% доверительный интервал 1,14–1,46).
- Для посттравматического стрессового расстройства ассоциация была более выраженной: отношение рисков 1,50 (95% доверительный интервал 1,31–1,72).
- Данные об обсессивно-компульсивном расстройстве были представлены только одним исследованием, поэтому количественное объединение результатов для этого расстройства не проводилось.
- При объединенном анализе изученных клинически диагностированных расстройств они были связаны с повышенным риском первого инсульта: отношение рисков 1,38 (95% доверительный интервал 1,28–1,50).
- Ассоциация была статистически значимой для ишемического инсульта: отношение рисков 1,34 (95% доверительный интервал 1,13–1,58).
- Для геморрагического инсульта статистически значимой ассоциации выявлено не было: отношение рисков 1,24 (95% доверительный интервал 0,95–1,62).
Заключение
По данным метаанализа более 11 миллионов участников, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство были связаны с повышенным риском первого инсульта. Ассоциация была подтверждена для ишемического инсульта, тогда как для геморрагического инсульта статистически значимой связи не выявлено.
Источник: Nafiz Imtiaz, Redoy Ranjan, Gie Ken-Dror, et al. Anxiety disorders, PTSD, and risk of first-ever stroke: A meta-analysis of 11 million participants. Journal of Affective Disorders. 1 January 2027.