Целью мета-анализа было оценить эффективность бета-блокаторов у пациентов после инфаркта миокарда имеющих сохраненную фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ).
Дизайн исследования
Выполнен мета-анализ, основанный на индивидуальных данных пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда и ФВЛЖ не менее 50%.
В качестве первичной конечной точки рассматривали достижение комбинированной точки, включающей смерть по любой причине, инфаркт миокарда или сердечную недостаточность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 17 801 пациентов, из которых 8831 (49,6%) получали бета-блокатор и 8970 (50,4%) пациентов не получали бета-блокатор.
- За средний период наблюдения в 3,6 лет (от 2,3 до 4,6 лет) первичной конечной точки достигли 717 пациентов (8,1%) из группы бета-блокатора, по сравнению с 748 пациентов (8,3%) в отсутствии терапии бета-блокатором (коэффициент риска, 0,97; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,87-1,07; P=0,54).
- 335 пациентов из группы бета-блокатора умерли, по сравнению с 326 пациентов из группы отсутствия терапии (коэффициент риска, 1,04; 95% ДИ, 0,89-1,21). Инфаркт миокарда произошел у 360 и 407 пациентов, соответственно (коэффициент риска, 0,89; 95%, 0,77-1,03); сердечная недостаточность была диагностирована у 75 и 87 пациентов, соответственно (коэффициент риска, 0,87; 95% ДИ, 0,64-1,19).
Заключение
Согласно результатам мета-анализа терапия бета-блокатором у пациентов с инфарктом миокарда и сохраненной фракцией выброса левого желудочка не снижает смертность по любой причине, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.
Источник: Anna Meta Dyrvig Kristensen, Xavier Rossello, Dan Atar, Troels Yndigegn, for the Beta-Blocker Trialists’ Collaboration Study Group. Beta-Blockers after Myocardial Infarction with Normal Ejection Fraction. N Engl J Med 2026;394:540-550. DOI: 10.1056/NEJMoa2512686.