Методы
Рандомизированное клиническое исследование проводилось во Франции в период с 2016 по 2019 г. Его участниками были пациенты с кардиогенным шоком, которым проводилась веноартериальная ЭКМО.
Участники рандомизировались в группы умеренной гипотермии (температура 33-34°C) и нормотермии (температура 36-37°C).
Первичной конечной точкой в исследовании была смертность в течение 30 дней.
Результаты
-
Завершили исследование 334 пациента (374 рандомизированы). Их средний возраст составил 58 лет, 24% были женщинами).
-
Через 30 дней умер 71 (42%) пациент в группе умеренной гипертермии и 84 (51%) пациента в группе нормотермии (скорректированное отношение шансов 0.71; 95% доверительный интервал 0.45-1.13; p=0.15; разница рисков -8.3% 95% доверительный интервал -16.3 – -0.3%).
-
Частота умеренных и тяжелых кровотечений составила 41% в группе гипотермии и 42% в группе нормотермии.
Заключение
Таким образом, гипотермия не улучшает исходы пациентов с кардиогенным шоком, получающих терапию ЭКМО.
Источник:
Levy B, et al. JAMA. 2022;327(5):442–453. doi:10.1001/jama.2021.24776