Актуальность
Ожирение является одним из ключевых факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом индекс массы тела (ИМТ) не отражает распределение жировой ткани, тогда как показатели центрального ожирения могут иметь более высокую прогностическую ценность.
Целью исследования было оценить связь между показателями ожирения и риском повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и синдромом обструктивного апноэ сна.
Дизайн исследования
Выполнен вторичный анализ (post hoc) международного исследования Sleep Apnea Cardiovascular Endpoints (SAVE), включавшего пациентов с умеренным или тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна и установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основном исследовании пациенты были рандомизированы в группу стандартной терапии в сочетании с терапией постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или только стандартной терапии.
Исследователи оценивали связь ИМТ и отношения окружности талии к росту с риском развития комбинированной конечной точки сердечно-сосудистых событий.
Результаты
- В анализ были включены 2662 пациента с синдромом обструктивного апноэ сна и установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²) имели 846 (31,8%) участников, тогда как центральное ожирение, определяемое как отношение окружности талии к росту ≥0,50, выявлено у 95,6% участников.
- За средний период наблюдения 3,7 года ИМТ не был достоверно связан с риском сердечно-сосудистых событий.
- В то же время отношение окружности талии к росту было достоверно ассоциировано с риском сердечно-сосудистых событий (p для общей ассоциации = 0,0187).
- У участников с наиболее высоким отношением окружности талии к росту риск сердечно-сосудистых событий был на 52% выше по сравнению с участниками с наиболее низким показателем (отношение рисков 1,52; 95% ДИ 1,12–2,05).
Заключение
У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями центральное ожирение, оцениваемое по отношению окружности талии к росту, ассоциировано с повышенным риском повторных сердечно-сосудистых событий, тогда как аналогичной связи с ИМТ не выявлено.
Источник: Central Obesity and Recurrent Cardiovascular Events in Patients With Obstructive Sleep Apnea: The SAVE Study. Neurology. 2026.