Актуальность
Впервые выявленный сахарный диабет может быть ранним проявлением рака поджелудочной железы. Однако влияние исходной тяжести диабета и характера его прогрессирования на риск развития опухоли изучено недостаточно.
Целью 15-летнего лонгитюдного исследования было оценить связь между исходной тяжестью впервые выявленного сахарного диабета 2 типа, его дальнейшим прогрессированием и риском развития рака поджелудочной железы.
Дизайн исследования
Исследователи из Республики Корея провели общенациональное лонгитюдное когортное исследование, включившее 402 663 человека с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа и лиц без сахарного диабета.
Тяжесть диабета оценивали по интенсивности исходной сахароснижающей терапии, а прогрессирование заболевания — по изменениям терапии в ходе наблюдения. Затем анализировали связь этих показателей с риском развития рака поджелудочной железы.
Результаты
- По сравнению с лицами без сахарного диабета риск развития рака поджелудочной железы увеличивался по мере повышения интенсивности исходной сахароснижающей терапии: отсутствие медикаментозной терапии — HR 3,01; пероральная сахароснижающая терапия — HR 4,32; инсулинотерапия — HR 5,60.
- Кроме того, у пациентов с быстрой эскалацией сахароснижающей терапии риск развития рака поджелудочной железы был выше, чем у пациентов, у которых терапия оставалась стабильной или со временем деэскалировалась.
Заключение
У пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа более высокая исходная интенсивность сахароснижающей терапии и быстрое усиление лечения были ассоциированы с повышенным риском развития рака поджелудочной железы.
Полученные результаты подчеркивают необходимость повышенной онкологической настороженности у пациентов с впервые выявленным диабетом, требующим интенсивной или быстро усиливающейся сахароснижающей терапии.
Источник: Lee M, Yu MH, Chae W, et al Impact of initial severity and progression pattern of new-onset diabetes on pancreatic cancer risk: a 15-year longitudinal nationwide cohort study Gut Published Online First: 24 July 2026. doi: 10.1136/gutjnl-2025-335863.