Умеренно избыточное потребление алкоголя и ремоделирование сердца при дилатационной кардиомиопатии

Цель: Измерить эффект, оказываемый умеренно избыточным употреблением алкоголя, на структуру сердца и сосудов, их функционирование и исходы ДКМП .
Дизайн: Проспективное лонгитюдное обсервационное исследование.
Методы: Для включения в исследование пациенты с ДКМП (n=604) оценивались на предмет наличия умеренно избыточного употребления алкоголя (согласно рекомендациям правительства Великобритании > 14 единиц в неделю для женщин, > 21 единицы в неделю для мужчин), всем пациентам проводилось МРТ сердца и каждый из них наблюдался до конечной точки: смерти от сердечно-сосудистых осложнений, сердечной недостаточности или аритмии. Пациенты, соответсвовавшие критериям постановки диагноза алкогольной кардиомиопатии не включались в исследование.
Результаты: Пациенты с ДКМП и умеренным избыточным употреблением алкоголя в анамнезе (n = 98, 16%) имели более низкую бивентрикулярную функцию и повышенную дилатацию камер левого желудочка, правого желудочка и левого предсердия, а также высокие показатели гипертрофии левого желудочка в сравнении с пациентами, употребляющими алкоголь в более низких количествах. Большая часть пациентов была мужского пола (для группы с избыточным потреблением алкоголя: n=92, 94% против n=306, 61%, p=<0.001). После поправки на пол, не было выявлено связи умеренно избыточного потребления алкоголя и патологического ремоделирования миокарда. Между двумя группами не было обнаружено различий в степени выраженности фиброза миокарда. Наличие умеренно избыточного потребления алкоголя в анамнезе не оказывало влияния на прогноз (ОР 1,29, 95% ДИ 0,73–2,26, p = 0,38) в течение всего периода наблюдения в 3,9 лет.
Выводы: На момент первичного осмотра пациенты с ДКМП и умеренно избыточным употреблением алкоголя имели нарушения структуры и функции сердца, однако это во многом связано с полом. Алкоголь может способствовать развитию фенотипических различий при ДКМП в зависимости от пола.

Источник: https://jitc.bmj.com/content/9/8/e003093