Цель: Рассмотреть уровень САА как предиктор неблагоприятного функционального исхода у пациентов с ишемическим инсультом, перенесших ЭТК.
Дизайн: Исследование случай-контроль.
Методы: Для участия в исследовании отбирались взрослые пациенты с инсультом, перенесшие ЭТК, и результатами анализов крови, взятых перед (Т1) и после ЭТК (Т2), а также спустя 24 часа после манипуляции (Т3). В контрольную группу включались лица, не имеющие патологий, также анализировались результаты обследований пациентов с инсультом, которым не проводилась ЭТК. С целью оценки наличия связи с неблагоприятным функциональным исходом (оценка по модифицированной шкале Рэнкина 4-6) к 3 месяцу после инсульта, проводился анализ результатов инструментальных методов обследования, уровни САА и С-реактивного белка (СРБ).
Результаты:
- Всего в исследование было включено 93 пациента с инсультом и ЭТК, 51 здоровый участник и 64 пациента с инсультом, которым не проводилась ЭТК. В сравнении с контрольной группой, у пациентов, перенесших ЭТК, отмечались стабильно высокие уровни САА и СРБ в точках от Т1 до Т3 (p<0.001), при этом в Т3 уровни были значительно выше, чем на Т1 и Т2 (p<0.001 для всех) и были равны уровням СРБ и САА у пациентов с инсультом и не перенесших ЭТК.
- Значения САА во всех трех временных точках были в значительной степени ассоциированы с неблагоприятным функциональным исходом (p=0.003-0.009).
- Добавление уровня САА в точке T3 в анализ рабочих характеристик приемника (ROC) значительно улучшило базовую прогностическую модель неблагоприятного функционального исхода к 3 месяцу (площади под кривыми ROC от 0,803 до 0,878, p = 0,03).
Выводы: Полученные результаты демонстрируют, что уровень САА в плазме крови на ранней стадии является значимым предиктором неблагоприятного функционального исходы к 3 месяцу у пациентов с ишемическим инсультом, перенесших ЭТК, что позволяет предположить существенную роль системного воспаления при формировании функционального исхода инсульта у пациентов, перенесших ЭТК.
Источник: jnis.bmj.com/content/early/2022/01/19/neurintsurg-2021-018234