Целью исследования было оценить как время наступления беременности влияет на исходы системной красной волчанки (СКВ).
Методы
В проспективное исследование включили беременных пациенток с СКВ. Беременность определяли как медицински оптимальную при отсутствии использования тератогенов, продолжения терапии против СКВ, разрешенной во время беременности, и отношение белок:креатинин в моче < 1 г в течение 6 месяцев до и в течение первого триместра беременности. Желанная беременность определялись при помощи опросника London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP).
Результаты
- Участницами исследования являлись 115 женщин. 50% беременностей были желанными и медицински оптимальными, 20% беременностей были желанными, но не оптимальными с медицинской точки зрения, 17% беременностей были нежеланными, но оптимальными с медицинской точки зрения и 13% беременностей не были ни желанными, ни медицински оптимальными.
- Женщины с неоптимальной с медицинской точки зрения беременностью и/или нежеланной беременностью имели более высокую активность СКВ, реже принимали препараты против СКВ, разрешенные во время беременности, и чаше принимали микофенолат во время зачатия. Они также имели более низкий уровень доходов и более низкий уровень образования.
- Женщины с неоптимальной с медицинской точки зрения беременностью и/или нежеланной беременностью чаще имели преэклампсию и преждевременные роды. Риск обоих событий возрастал в 3 раза. Продолжительность беременности в среднем была меньше на 2 недели.
Заключение
Женщины с неоптимальной с медицинской точки зрения беременностью и/или нежеланной беременностью с системной красной волчанкой имеют более высокую активность заболевания и неподобающую лекарственную терапию.
Источник: Catherine Sims, Amanda Eudy, Ceshae Harding, et al. The Impact of Pregnancy Timing on Outcomes in SLE. American College of Rheumatology. November 2023.