Цель: Оценить изменения в толщине наружных слоев сетчатки (НС) до развития экссудативной неоваскуляризации макулярной области (ЭНМ) в глазах с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД).
Дизайн: Ретроспективный обзор серии клинических случаев.
Методы: В исследование были включены глаза с ВМД, в которых ЭНМ развилась спустя по меньшей мере два года после проведения оптической когерентной томографии (ОКТ). На каждом визите пограммное обеспечение аппарата ОКТ автоматически высчитывало толщину НС для каждого сектора макулярной области. Изменения толщины НС по сравнению с первым визитом сравнивались между теми секторами, в которых развилась ЭНМ и теми, в которых - нет.
Результаты: Были проанализированы данные, полученные от 47 пациентов (47 глаз). На момент первичного осмотра (24±3 месяца до развития ЭНМ) средняя (СО) толщина НС в секторах, в которых в дальнейшем развилась ЭНМ была такой же как и в секторах, которые затем не были затронуты патологическим процессом (85.2 [8.2] нм против 86.8 [5.7] нм, p=0.08). При этом в отличии от не пораженных секторов, толщина НС значительно выросла в секторах, в которых в дальнейшем развилась ЭНМ ( -2.8 [3.6] нм против +5.8 [10.4] нм, p<0.01). Модель регрессии, основанная на полученных данных, предположила увеличение толщины НС в сравнении с исходным уровнем на 4,2% за 55 дней и на 11,1% за 30 дней до выявления ЭНМ. Толщина НС не менялась в областях, в которых не развилась экссудативная неоваскуляризация.
Выводы: Процесс утолщения наружных слоев сетчатки в областях, в которых в дальнейшем разовьется ЭНМ, начинается задолго до экссудации, значительно ускоряясь за последние 2 месяца. Таким образом, развитие ЭНМ может быть предсказано минимум за 2 месяца до выявления патологического процесса путем простого анализа и осмотра.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00308-1/fulltext