Актуальность
Иммунные реакции, лежащие в основе пищевой аллергии, могут формироваться уже на ранних этапах жизни, потенциально еще до введения прикорма. Поэтому предполагалось, что воздействие пищевых аллергенов внутриутробно и через грудное молоко может способствовать развитию иммунологической толерантности у ребенка.
Однако рандомизированных исследований, позволяющих определить, может ли увеличение потребления потенциально аллергенных продуктов матерью во время беременности и грудного вскармливания предотвращать пищевую аллергию у детей, ранее не проводилось.
Целью исследования было определить, снижает ли повышенное потребление яиц и арахиса матерью во время беременности и лактации риск развития IgE-опосредованной аллергии на эти продукты у ребенка к возрасту 1 года.
Методы
В многоцентровое рандомизированное исследование PrEggNut включили беременных женщин, у будущего ребенка которых как минимум два кровных родственника имели диагностированное врачом аллергическое заболевание.
Всего были рандомизированы 2137 женщин: 1070 — в группу высокого потребления яиц и арахиса; 1067 — в группу стандартного потребления.
В группе высокого потребления женщины должны были употреблять не менее 6 яиц и 60 ядер арахиса в неделю, а в контрольной группе — не более 3 яиц и 30 ядер арахиса в неделю.
Диетическое вмешательство начиналось до 23-й недели беременности и продолжалось в период грудного вскармливания до достижения ребенком возраста 4 месяцев.
Первичной конечной точкой была IgE-опосредованная аллергия на яйца или арахис у ребенка в возрасте 1 года.
Результаты
- IgE-опосредованная аллергия на яйца или арахис была диагностирована у: 83 из 1066 детей (7,8%) в группе высокого потребления; 89 из 1064 детей (8,4%) в группе стандартного потребления. Относительный риск составил 0,93 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,69–1,26; P=0,65).
- Результаты оставались сходными и при анализе участниц, которые продолжали грудное вскармливание в течение 4 месяцев и в достаточной степени придерживались назначенной диеты.
- Не было обнаружено существенных различий между группами и по отдельным исходам, включая IgE-опосредованную аллергию на яйца, аллергию на арахис, сенсибилизацию к этим продуктам и диагностированную врачом экзему.
- Показатели безопасности для матерей и детей были сопоставимыми между группами.
Заключение
Повышенное потребление яиц и арахиса матерью во время беременности и грудного вскармливания не приводило к статистически значимому снижению риска IgE-опосредованной аллергии на эти продукты у ребенка к возрасту 1 года.
Источник: Palmer DJ, Campbell DE, Nanan R, et al. Trial of a Maternal Diet Rich in Eggs and Peanuts to Reduce Infant Allergy. N Engl J Med. 2026;395(11):1090-1099.