ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Увеличение случаев эндофтальмита после витрэктомии, связанное с ношением защитных масок во время пандемии COVID-19
ПУБЛИКАЦИИ

Увеличение случаев эндофтальмита после витрэктомии, связанное с ношением защитных масок во время пандемии COVID-19

Цель: Определить частоту возникновения и возбудителей эндофтальмита после витрэктомии, развившегося в период жесткого масочного режима в связи с пандемией COVID-19.
Дизайн: Ретроспективное многоцентровое исследование.
Методы: В исследование включались пациенты, перенесшие витрэктомию в течение 2019 года (до пандемии COVID-19) и в период с июля 2020 года по июнь 2021 (пандемия COVID-19, строгий масочный режим). В качестве контроля были взяты результаты операций по поводу катаракты. Определялось общее чило витрэктомий и обшее число послеоперационного эндофтальмита. Далее изучались различия в частоте случаев эндофтальмита до и после введения масочного режима и определялись типы инфекционных агентов, вызывающих эндофтальмит.
Результаты: В сравнении с периодом пандемии COVID-19, в период до нее частота эндофтальмита после перенесенной витрэктомии была значительно ниже: 14 929 операций и 31 (0.21%) случай эндофтальмита против 16 568 операций и 18 случаев эндофтальмита (0.11%) соответственно (p=0.031, ОШ=1.913, 95% ДИ, от 1.078 до 3.394). В период до COVID-19 в 4 из 18 случаев удалось выявить возбудителя, во всех случаях это были представители семейства стафилококков. В период COVID возбудителя удалось выявить в 9 случаях из 31, при этом 4 случая были вызваны комменсалами ротовой полости, в том числе Streptococcus spp, которые, как сообщается, очень редко встречаются при эндофтальмите, развившемся после витрэктомии.
Выводы: Врачам необходимо иметь в виду, что ношение защитных масок приводит к увеличению частоты послеоперационного эндофтальмита и учитывать это в послеоперационном периоде.

Источник: bjo.bmj.com/content/early/2022/06/20/bjophthalmol-2022-321357

(0)