Актуальность
Хорошо известно, что пациенты с ревматоидным артритом характеризуются повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что в основе этого лежит хроническое воспаление. Целью обсуждающегося исследования было изучение связи между воспалением и риском сердечной недостаточности у пациентов с ревматоидным артритом.
Методы
Исследование выполнялось в США по данным электронных карт пациентов с ревматоидным артритом. Наблюдение за пациентами длилось с момента диагностики ревматоидного артрита и до развития сердечной недостаточности, смерти или завершения 10-летнего периода. Изучалась связь между выраженностью воспаления (скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка) и развитием сердечной недостаточности.
Результаты
-
В исследование было включено 9087 пациентов с ревматоидным артритом (средний возраст 55.8 лет; 76.5% женщины). В течение 10 лет наблюдения диагноз хронической сердечной недостаточности был установлен 8.2% из них.
-
Установлено, что повышенный уровень воспаления ассоциировался с повышенным риском развития хронической сердечной недостаточности как через 5 (отношение рисков 1.66; 95% доверительный интервал 1.12-2.46), так и через 10 (отношение рисков 1.46; 95% доверительный интервал 1.13-1.9) лет наблюдения. Однако эта ассоциация оказывалась статистически значимой только для хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ревматоидным артритом выраженность воспаления ассоциирована с развитием хронической сердечной недостаточности. Однако эта связь обнаруживается только для хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. Источник: Huang S, et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021. doi: 10.1002/acr.24804