Материалы и методы
Результаты опубликованы 8 марта в журнале Movement Disorders.
Исследователи выполнили 2 анализа: метаанализ наблюдательных исследований, изучающих связь между диабетом 2 типа и болезнью Паркинсона; и отдельный менделевский рандомизированный анализ генетических данных по двум условиям.
Для метаанализа данных наблюдений исследователи включили 9 исследований, в которых конкретно изучался диабет 2 типа и его влияние на риск болезни Паркинсона и ее прогрессирование.
Результаты
Они обнаружили аналогичные результаты в обоих исследованиях: данные наблюдений предполагают, что диабет 2 типа был связан с повышением риска болезни Паркинсона на 21%, а генетические данные предполагают повышение риска на 8%.
Также были выявлены данные, указывающие на то, что диабет 2 типа также может быть связан с более быстрым прогрессированием симптомов Паркинсона.
Объединенные оценки эффектов показали, что диабет 2 типа был связан с повышенным риском болезни Паркинсона (отношение шансов 1,21; 95% доверительный интервал 1,07 - 1,36), и были некоторые доказательства того, что диабет 2 типа был связан с более быстрым прогрессированием двигательных симптомов ( стандартизированная разница средних [SMD] 0,55) и снижением когнитивных функций (SMD -0,92).
Наблюдательный метаанализ включил 7 когортных исследований и 2 исследования случай-контроль; эти разные типы исследований показали разные результаты в отношении связи между диабетом и болезнью Паркинсона.
В то время как когортные исследования показали пагубное влияние диабета на риск болезни Паркинсона (OR, 1,29), исследования случай-контроль, напротив, предположили защитный эффект (OR, 0,51).
Для генетического анализа исследователи объединили результаты двух крупных общедоступных общегеномных ассоциативных исследований - одного для диабета 2 типа и одного для болезни Паркинсона, чтобы оценить, имеют ли люди с генетической склонностью к диабету 2 типа более высокий риск развития болезни Паркинсона.
Результаты показали повышенный риск болезни Паркинсона у людей с генетическими вариантами, связанными с диабетом 2 типа, с отношением шансов 1,08 (P = 0,010).
Также были некоторые доказательства влияния на двигательную прогрессию (OR 1,10; P = 0,032), но не на когнитивную прогрессию.
Заключение
Диабет 2 типа не является основной причиной болезни Паркинсона, но он, вероятно, вносит определенный вклад и может увеличить риск более агрессивной формы заболевания.
Авторы также предполагают, что циркулирующий инсулин может иметь нейропротекторную роль, тогда как системная и местная резистентность к инсулину может влиять на важные пути развития болезни Паркинсона, включая связанные с, нейровоспалением, синаптической пластичностью и митохондриальной дисфункцией.
Диабет 2 типа и болезнь Паркинсона имеют некоторые биологические сходства, включая аномальную агрегацию белков.
Пока не существует теста для выявления предсимптомных нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, но, возможно, в будущем они появятся, и диабет 2 типа может стать одним из факторов риска, который следует учитывать при рассмотрении такого скрининга.
Несколько лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, рассматриваются в качестве возможных методов лечения болезни Паркинсона и в настоящее время проходят испытания по этому новому показанию.
Источник:
medscape.com/viewarticle/947377