Актуальность
Вакцинация против SARS-CoV-2 высоко эффективна в профилактике COVID-19–ассоциированной госпитализации и смерти, однако у некоторых индивидуумов болезнь протекает в тяжелой форме.
Целью настоящего исследования было оценить факторы и исходы тяжелой COVID-19 у вакцинированных пациентов.
Методы
Исследователи обобщили данные 465 медицинских центров США, в которых содержалась информация о взрослых, получивших полную первичную вакцинацию и у которых прошло не менее 2 недель после второй дозы mRNA COVID-19 вакцины (Pfizer-BioNTech или Moderna) или после дозы вакцины Johnson & Johnson.
Тяжелое течение COVID-19 определялась как госпитализация, диагноз острой дыхательной недостаточности, потребность в неинвазивной вентиляции легких, госпитализация в отделение интенсивной терапии или смерть.
Результаты
- Среди 1 228 664 взрослых, полностью вакцинированных с декабря 2020 по октябрь 2021 года у 2246 человек (18 на 10 000 вакцинированных) была диагностирована COVID-19 и у 189 (1,5 на 10 000 вакцинированных) заболевание протекало в тяжелой форме, включая 36 смертей (0,3 смерти на 10 000 вакцинированных). Эти данные относятся к периоду до варианта Delta и в период циркуляции варианта Delta и не могут быть применены к варианту SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) или будущим вариантам коронавируса.
- Риск развития тяжелых исходов был выше у пациентов в возрасте 65 лет и старше (отношение шансов, 3,22; 95% ДИ: 1.81 – 5,74) и пациентов вс иммуносупрессией (отношении шансов, 1,91; 95% ДИ: 1,37 – 2,66).
- Болезнь легких (отношение шансов, 1,69; 95% ДИ: 1,31 – 2,18)
- Болезнь печени (отношение шансов, 1,68; 95% ДИ: 1,12 – 2,52)
- Хроническая болезнь почек (отношения шансов, 1,61; 95% ДИ: 1,19 – 2,19)
- Неврологическая болезнь (отношение шансов, 1,54; 95% ДИ: 1:06 – 2,25)
- Сахарный диабет (отношение шансов, 1,47; 95% ДИ: 1,14 – 1,89)
- Кардиологическое заболевание,1,44; 95% ДИ: 1,01 – 2,06).
Источник: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online January 6, 2022.