Актуальность
Сезонная вакцинация против гриппа во время беременности официально рекомендована, так как позволяет снизить заболеваемость и тяжелое течение гриппа. Однако немало женщин отказываются от вакцинации, аргументируя риском неблагоприятных последствий для плода.
Целью исследования было оценить связь между вакцинацией во время беременности и последствиями для потомков.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, включавшее данные о детях, рожденных с октября 2010 года по март 2014 года в Канаде (Nova Scotia).
Наблюдение за детьми продолжили до марта 2016 года.
В качестве основных конечных точек рассматривали иммунные исходы (бронхиальная астма, инфекции). неиммунные исходы (рак, нарушение органов чувств), а также состояния, требующие оказания неотложной помощи или госпитализации.
Результаты
- В анализ были включены 28 255 детей (49% девочки, 92% детей родились на ≥37 гестационной неделе), 10 227 детей (36,2%) были рождены от матерей, вакцинированных во время беременности от сезонного гриппа.
- На протяжении среднего периода наблюдения в 3,6 лет не прослеживалось связи между вакцинаций против гриппа и развитием астмы у детей (частота, 3.0 vs. 2.5 на 1000 человеко-лет; различие, 0,53 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, −0,15-1,21]; коэффициент рисков, 1,22 [95% ДИ, 0,94-1,59]) онкологических заболеваний (частота, 0,32 vs 0,26 на 1000 человеко-лет; различие, 0,06 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, −0,16-0,28]; коэффициент рисков, 1,26 [95% ДИ, 0,57-2,78]) и нарушений со стороны органов чувств (частота 0,80 vs 0,97 на 1000 человеко-лет; различие, −0,17 на 1000 человек-лет [95% ДИ, −0,54-0,21]; коэффициент рисков, 0,82 [95% ДИ, 0,49-1,37]).
- Не выявлено связи между вакцинацией во время беременности и риском инфекций в раннем детском периоде (частота, 184,6 vs 179,1 на 1000 человеко-лет; различие, 5,44 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, 0,01-10,9]; относительный риск, 1,07 [95% ДИ, 0,99-1,15]). Не прослеживалось связи и между вакцинацией и необходимостью в неотложной помощи (частота 511,7 vs 477,8 на 1000 человеко-лет; различие, 33,9 на 1000 человеко-лет [95% ДИ, 24,9-42,9]; относительный риск, 1,05 [95% ДИ, 0,99-1,16]).
Заключение
Согласно результатам популяционного исследования с продолжительностью наблюдения в 3,6 лет вакцинная во время беременности не ассоциирована с неблагоприятными последствиями для детей в раннем периоде развития.
Источник: Azar Mehrabadi, Linda Dodds, Noni E. MacDonald, et al. Association of Maternal Influenza Vaccination During Pregnancy With Early Childhood Health Outcomes JAMA. 2021;325(22):2285-2293.