ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Важность скрининга рака шейки матки у пациенток с ВЗК
ПУБЛИКАЦИИ

Важность скрининга рака шейки матки у пациенток с ВЗК

Актуальность 

Женщины с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) имеют повышенный риск цервикальной интраэпитеальной неоплазии. Однако результаты исследований, определяющих этот риск подчас носят противоречивый характер. 

Методы

Исследователи проанализировали данные взрослых женщин с ВЗК, которые вошли в голландское мультицентровое проспективное исследование. Наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии оценивали по данным базы данных гистологических исследований. 

Женщины с ВЗК были сопоставлены с женщинами из общей популяции в отношении 1:4. 

В качестве первичной конечной точки рассчитывали частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+.

Результаты

  • Данные о гистологическом исследовании образцов шейки матки были доступны для 2 098 женщин с ВЗК и 8 379 женщин из общей популяции. 
  • Средний период наблюдения составил 13 лет. 
  • Частота выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+ была выше на 66% в когорте пациентов с ВЗК (относительный риск, 1,66, 95% ДИ 1,21-2,25). Также был повышен риск сохранения или рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии (отношение шансов, 1,89, 95% ДИ 1,06-3,38).
  • В качестве факторов риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+ у пациенток с ВЗК выступали курение и локализация патологического процесса (верхние отделы ЖКТ или подвздошная кишка и толстая кишка). При это терапия иммуносупрессантами не была ассоциирована с риском цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+.

Заключение

Согласно результатам исследования, женщины с воспалительным заболеванием кишечника имеют повышенный риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+. 

Эти результаты говорят о необходимости вакцинации против ВПЧ и приверженности скринингу рака шейки матки, вне зависимости от иммуносупрессивной терапии. 

Источник: Goetgebuer RL, Kreijne JE, Aitken CA, et al. Increased risk of high-grade cervical neoplasia in women with inflammatory bowel disease: a case-controlled cohort study. Journal of Crohn's & Colitis. 2021. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab036.

(0)