Актуальность
Женщины с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) имеют повышенный риск цервикальной интраэпитеальной неоплазии. Однако результаты исследований, определяющих этот риск подчас носят противоречивый характер.
Методы
Исследователи проанализировали данные взрослых женщин с ВЗК, которые вошли в голландское мультицентровое проспективное исследование. Наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии оценивали по данным базы данных гистологических исследований.
Женщины с ВЗК были сопоставлены с женщинами из общей популяции в отношении 1:4.
В качестве первичной конечной точки рассчитывали частоту цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+.
Результаты
- Данные о гистологическом исследовании образцов шейки матки были доступны для 2 098 женщин с ВЗК и 8 379 женщин из общей популяции.
- Средний период наблюдения составил 13 лет.
- Частота выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+ была выше на 66% в когорте пациентов с ВЗК (относительный риск, 1,66, 95% ДИ 1,21-2,25). Также был повышен риск сохранения или рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии (отношение шансов, 1,89, 95% ДИ 1,06-3,38).
- В качестве факторов риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+ у пациенток с ВЗК выступали курение и локализация патологического процесса (верхние отделы ЖКТ или подвздошная кишка и толстая кишка). При это терапия иммуносупрессантами не была ассоциирована с риском цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+.
Заключение
Согласно результатам исследования, женщины с воспалительным заболеванием кишечника имеют повышенный риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2+.
Эти результаты говорят о необходимости вакцинации против ВПЧ и приверженности скринингу рака шейки матки, вне зависимости от иммуносупрессивной терапии.
Источник: Goetgebuer RL, Kreijne JE, Aitken CA, et al. Increased risk of high-grade cervical neoplasia in women with inflammatory bowel disease: a case-controlled cohort study. Journal of Crohn's & Colitis. 2021. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjab036.