Актуальность
Стратегии оптимизации антигипертензивной терапии продолжают активно обсуждаться. Так, существует мнение, что вечерний прием антигипертензивных препаратов может быть более предпочтительным.
Целью данного исследования было сравнение вечернего и утреннего приемов антигипертензивных препаратов с точки зрения сердечно-сосудистых исходов.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных исследований, в которых сравнивались утренний и вечерний приемы антигипертензивной терапии. Поиск литературы проводился в базе данных Web of Science, SCOPUS, EMBASE, PubMed и CENTRAL.
Результаты
-
В мета-анализ было включено 5 рандомизированных клинических исследований, которые объединили данные 59200 пациентов.
-
Вечерний прием антигипертензивной терапии ассоциировался с меньшим риском инфаркта миокарда (отношение рисков 0.8; 95% доверительный интервал 0.7-0.91; p=0.0007). При этом риск смерти от всех причин (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.51-1.16), сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 0.65; 95% доверительный интервал 0.35-1.21), а также больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.56-1.1) не отличался в зависимости от времени приема антигипертензивной терапии.
Заключение
Таким образом, маловероятно, что вечернее или утреннее время приема антигипрензивных препаратов может быть более предпочтительным с точки зрения снижения риска смертельных исходов. При этом риск инфаркта миокарда был ниже в случае вечернего приема антигипртензивной терапии.
Источник: Abuelazm Mohamed, et al. Journal of Hypertension. 2023;41(10):1595-1605.