Актуальность
Оптимальная стратегия фармакологической тромбопрофилактики у пациентов, перенесших артропластику коленного или бедренного суставов, не определена.
В связи с чем целью данного исследования было изучение риска тромбоэмболий и кровотечений при разных режимах фармакопрофилактики после артропластики коленного или бедренного суставов.
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты, которые получали антитромботические препараты после артропластики коленного или бедренного суставов.
В качестве конечных точек анализировалась частота венозных тромбоэмболий и кровотечений после выписки.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 29264 пациентов (58.2% женщины). Из них 10948 перенесли артропластику бедренного, а 62.6% – коленного сустава.
-
После сопоставления пациентов с использованием методики подбора пар по индексу соответствия было установлено, что риск венозных тромбоэмболий был сопоставим у участников, получавших прямые пероральные антикоагулянты и аспирин (отношение шансов 1.14; 95% доверительный интервал 0.82-1.59). Однако риск кровотечений был закономерно выше в случае приема прямых пероральных антикоагулянтов (отношение шансов 1.36; 95% доверительный интервал 1.13-1.62).
Заключение
Таким образом, прямые пероральные антикоагулянты и аспирин одинаково эффективно снижают риск тромбоэмболических осложнений после артропластики коленного или бедренного суставов.
Источник: Simon SJ, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2345883. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45883