Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное нарушение ритма сердца в клинической практике, существенно увеличивающее риск развития инсульта, сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смерти. Методы первичной профилактики аритмии весьма ограничены. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка эффективности омега-3 жирных кислот и витамина Д в первичной профилактике ФП.
Методы
Исследование имело факторный дизайн 2х2. Его участниками были мужчины и женщины 50 лет и старше, не имеющие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Все они примерно в равном соотношении рандомизировались в следующие группы:
– омега-3 жирные кислоты (460 мг/д эйкозапентаеновой кислоты + 380 мг/д докозагексаеновой кислоты) + витамин Д3 (2000 ЕД/д);
– омега-3 + плацебо;
– витамин Д3 + плацебо;
– два плацебо.
Первичной конечной точкой было развитие ФП.
Результаты
-
В исследование было включено 25119 пациентов, средний возраст которых составил 66.7 года, 50.8% были женщинами. 24127 (96.1%) завершили исследование.
-
За время наблюдения (медиана 5.3 года) развитие ФП регистрировалось у 900 (3.6%) пациентов.
-
Отношение рисков развития ФП для различной терапии составило:
– 1.09; 95% доверительный интервал 0.96-1.24; p=0.19 – при сравнении омега-3 и плацебо;
– 1.09; 95% доверительный интервал 0.96-1.25; p=0.19 – при сравнении витамина Д3 и плацебо. Эффекта взаимодействия между омега-3 и витамином Д3 обнаружено не было (p=0.39).
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют отсутствие эффективности омега-3 и витамина Д3 в первичной профилактике ФП у пациентов 50 лет и старше.
Источник:
Albert CM, et al. JAMA. 2021;325(11):1061-1073.