ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Вклад гормональной менопаузальной терапии в развитие деменции
ПУБЛИКАЦИИ

Вклад гормональной менопаузальной терапии в развитие деменции

Целью исследования было оценить риск развития деменции на фоне менопаузальной гормональной терапии. 

Методы

Выполнены 2 исследования случай-контроль  с включением данных из QResearch и Clinical Practice Research Datalink (CPRD).

Участницами исследований стали 118 501 женщин в возрасте 55 лет и старше с впервые установленным диагнозом деменции с 1998 по 2020 год. Они были сопоставлены с 497 416 женщинами из контрольной группы. 

В качестве основной конечной точки рассматривали развитие деменции у женщин, получавших или нет гормональную терапию. 

Результаты

  • 14% женщин с установленной деменцией получали менопаузальную гормональную терапию, по сравнению с 14% в контрольной группе. 
  • В общем не показано повышения риска деменции на фоне гормональной терапии. 
  • Выявлено снижение риска деменции у женщин в возрасте до 80 лет, которые получали монотерапию эстрогеном на протяжении 10 лет и более (снижение риска на 15%, отношение шансов, 0,85, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,76-0,94). 
  • Отмечено повышение риска болезни Альцгеймера у женщин, получавших эстроген-прогестерон терапию на протяжении 5-9 лет (повышение риска на 11%, отношение шансов, 1,11, 95% ДИ 1,04-1,20) и на протяжении 10 лет и более (увеличение риска на 19%, отношение шансов, 1,19, 95% ДИ 1,06-1,33).

Заключение

Согласно результатам исследования менопаузальная гормональная терапия в общем не ассоциирована с повышением риска деменции. Выявлено небольшое повышение риска болезни Альцгеймера среди женщин, длительно получающих комбинированную гормональную терапию. 

Источник: Yana Vinogradova, Tom Dening, Julia Hippisley-Cox, et al. BMJ 2021;374:n2182. 

(0)