Актуальность
Сахарный диабет и предиабет являются доказанными сердечно-сосудистыми факторами риска и ассоциированы с повышением смертности.
Какой вклад вносит повышение уровня глюкозы без диабета/предиабета в сердечно-сосудистую заболеваемость.
Дизайн исследования
Участниками ретроспективного исследования стали пациенты в возрасте от 18 до 80 лет без указания в анамнезе на сахарный диабет, которые обратились за неотложной помощью с 2006 по 2016 год в Швеции.
По показателю глюкозы пациенты были разделены на несколько групп: гипогликемия (<3,9 ммоль/л), нормальный уровень глюкозы (3,9-7,8 ммоль/л), дисгликемия (7,8-11,1 ммоль/) и гипергликемия (>11,1 ммоль/л).
В качестве основной конечной точки рассматривали сердечно-сосудистую смертность и общую смертность.
Результаты
- Участниками исследования были 622 018 индивидуумов, средний период наблюдения за которыми составил 3,9 лет.
- За исследуемый период 7,3% пациентов умерли.
- Показано, что смертность была наиболее высокой у пациентов с гипогликемией (коэффициент рисков, 2,51), за которой следовала гипергликемия (повышение смертности в 1,87 раз) и дисгликемия (повышение риска на 23%).
- Риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность) повышался на фоне гипергликемии в 2,26 раз, на 59% и 62%, соответственно.
Заключение
Таким образом у пациентов с нарушением метаболизма глюкозы повышена смертность, по сравнению с лицами с нормогликемией.
У пациентов с гипергликемией в 2 раза повышается риск смертности и сердечно-сосудистых событий.
Источник: Catarina Djupsjö, Jeanette Kuhl, Tomas Andersson. Admission glucose as a prognostic marker for all- cause mortality and cardiovascular disease. June 2022.