Актуальность
Результаты отдельных исследований демонстрируют, что на ранней стадии коронарный атеросклероз не является кальцифицируемым.
Целью исследования было оценить какой вклад вносит повышенный уровень ХС-ЛПВП в развитие сердечно-сосудистого риска при наличии некальцифицируемых бляшек у пациентов разного возраста.
Дизайн исследования
Когортное исследование основано на данных Western Denmark Heart Registry и включало пациентов, которым была выполнена компьютерная ангиография с 2008 года по 2021 год.
Исследователи оценивали связь между некальцифицируемыми бляшками и развитие ишемической болезни сердца.
Результаты
- В исследовании приняли участие 23 777 индивидуумов без признаков кальцификации коронарных артерий. Средний возраст пациентов составил 54 года. Большинство пациентов были женщинами (61%).
- За средний период наблюдения в 7,1 год повышение уровня ХС-ЛПНП на 1 ммоль/л была ассоциировано с повышением риска некальцифицирующих бляшек на 21% (отношение шансов, 1,21 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,16–1,27]. При этом повышение риска составило 39% для пациентов в возрасте ≤45 лет (отношение шансов, 1,39 (95% ДИ 1,23–1,56), повышение риска составило 22% для пациентов в возрасте 46–60 лет (отношение шансов, 1,22 (95% ДИ 1,14–1,31) и повышение на 11% у пациентов в возрасте >60 лет (коэффициент рисков, 1,11 (95% ДИ 1,02–1,21).
- Повышение уровня ХС-ЛПНП на 1 ммоль/л повышало частоту событий, связанных с ишемической болезнью сердца, на 37% у пациентов ≤45 лет (коэффициент рисков, 1,37 (95% ДИ 1,04–1,82), на 24% у пациентов в возрасте 46–60 лет (коэффициент рисков, 1,24 (95% ДИ 1,04–1,49) и на 26% в возрасте >60 лет (коэффициент рисков, 1,26 (95% ДИ 1,00–1,60).
Заключение
У пациентов с симптомами, свидетельствующими о поражении коронарных артерий, повышение уровня ХС-ЛПНП ассоциировано с увеличением риска развития некальцифицируемых бляшек . Этот риск наиболее выражен у пациентов ≤45 лет.
Источник: Malene Højgaard Andersen, Jesper Møller Jensen, Helle Kanstrup, et al. Low-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular risk in the absence of calcifications on computed tomography: the Western Denmark Heart Registry, European Heart Journal, 2025;, ehaf497.