Актуальность
Результаты исследований демонстрируют, что эндогенный гипертиреоз может выступать фактором риска деменции. А вот данные об экзогенном гипертиреозе весьма ограничены.
Дизайн исследования
В когортное исследование включили пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые обратились как минимум 2 раза с перерывом как минимум в 30 дней к врачу терапевту. Участники исследования не имели указания в анамнезе на низкий уровень ТТГ или диагноз деменции на протяжении 6 предшествующих месяцев до включения в анализ.
Исследователи оценивали наличие экзогенного, эндогенного гипертиреоза или гипертиреоза неясной этиологии.
В качестве основных конечных точек рассматривали умеренное когнитивные расстройство и деменцию по любой причине.
Результаты
- Участниками исследования стали 65 931 пациентов, средний возраст которых составил 68 лет, 56% пациентов были женщинами.
- Среди пациентов с тиреотоксикозом частота когнитивных заболеваний составила 11% (95% доверительный интервал (ДИ), 8,4%-14,2%) vs 6,4% (95% ДИ, 6,0%-6,8%) у лиц без тиреотоксикоза.
- Тиреотоксикоз любой этиологии повышал риск когнитивных нарушений на 39% (коэффициент рисков, 1,39; 95% ДИ, 1,18-1,64; P < 0,001).
- Экзогенный тиреотоксикоз являлся достоверным фактором риска когнитивных нарушений, повышение риска на 34% (коэффициент рисков, 1,34; 95% ДИ, 1,10-1,63; P < 0,003).
Заключение
У пожилых пациентов, тиреотоксикоз, экзогенного или эндогенного происхождения, ассоциирован с повышением риска когнитивных нарушений.
Источник: Adams R, Oh ES, Yasar S, Lyketsos CG, Mammen JS. Endogenous and Exogenous Thyrotoxicosis and Risk of Incident Cognitive Disorders in Older Adults. JAMA Intern Med. Published online October 23, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.5619.