Актуальность
Ингибиторы контрольных точек все чаще используются в лечении гастроинтестинального рака и рака печени.
Антибиотикотерапия оказывает влияние на микробиом желудочно-кишечного тракта.
Целью мета-анализа было оценить какое влияние оказывают антибиотики на клинические исходы у пациентов с желудочно-кишечным или печеночным раком, получающих ингибиторы контрольных точек.
Дизайн исследования
В мета-анализ были включены исследования, участниками которых являлись взрослые пациенты с желудочно-кишечным или печеночным раком, получающие терапию ингибиторами контрольных точек.
В качестве основных конечных точек рассматривали общую выживаемость, выживаемость без прогрессии опухоли, объективный ответ на терапию и частоту контроля заболевания в зависимости от антибиотикотерапии.
Результаты
- Критериям включения отвечали 28 исследований.
- Антибиотикотерапия была ассоциирована с худшей общей выживаемостью (коэффициент риска, 1,56; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,23–1,98), худшей выживаемостью без прогрессии опухоли (коэффициент риска, 1,48; 95% ДИ: 1,15–1,90) и худшим контролем заболевания (отношение шансов, 0,55; 95% ДИ: 0,33–0,90).
- Результаты сохраняли свою статистическую значимость в анализах по подгруппам, включая различные препараты для иммунотерапии и различное время антибиотикотерапии.
- Антибиотикотерапия была ассоциирована с худшей общей выживаемостью и выживаемостью без прогрессии опухоли у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой и раком верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Заключение
Антибиотикотерапия ассоциирована с худшим прогнозом у пациентов с гастроинтестинальнм и печеночным раком, получающих ингибиторы контрольных точек.
Источник: Rezaee-Zavareh Mohammad Saeid, Karimi-Sari Hamidreza2, et al. Antibiotic Use Linked to Worse Outcomes in Gastrointestinal and Liver Cancer Patients on Immune Checkpoint Inhibitors: A Meta-Analysis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000003956, February 12, 2026.