Актуальность
Результаты предшествующих исследований свидетельствуют, что сахарный диабет ассоциирован с повышением риска фиброза, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Целью исследования было сравнить риск прогрессии фиброза у пациентов с диабетом или без диабета с гистологически доказанной неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Методы
Выполнено проспективное исследование с включением взрослых пациентов с НАЖБП, участников когорты NASH CRN (США).
Прогрессию фиброза определяли по изменению степени фиброза по данным повторных биопсий.
Результаты
- В исследование включили 448 взрослых пациентов с НАЖБП, из которых 64% были женщинами. Средний возраст пациентов составил 50 лет и средний ИМТ 34,7 кг/м2.
- Биопсии выполняли со средним интервалом в 3,3 года.
- Частота прогрессии фиброза была достоверно выше у пациентов с диабетом (0,17 степень [0.32] vs. 0,14 степень [0.24], P=0,02).
- Пациенты с сахарным диабетом имели более высокую кумулятивную прогрессию фиброза в течение 4 лет: 19% vs. 23%; в течение 8 лет: 49% vs. 59% и 12 лет: (76%% vs. 93%, P=0,003.
- По данным мультивариантного анализа диабет был ассоциирован с клинически значимой прогрессией фиброза (коэффициент рисков, 1,73, 95% ДИ 1,20 – 2,49, P=0,003).
Заключение
У пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени сахарный диабет ассоциирован с более быстрой прогрессией фиброза, по сравнению с пациентами без диабета.
Источник: FIBROSIS PROGRESSION RATE AMONG DIABETIC VERSUS NON-DIABETIC PATIENTS WITH BIOPSY-PROVEN NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE: A MULTICENTER PROSPECTIVE STUDY. American Association for the Study of Liver Diseases. 2022.