Актуальность
Тиреоидит Хашимото является наиболее частой формой гипотиреоза в регионах без йододефицита.
Селен представляет собой важный микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы и оказывающий антиоксидантное действие.
Методы
Выполнен систематический обзор и мета-анализ с включением рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивали влияние селена на уровень маркеров щитовидной железы. Поиск исследований проводили в базах данных MEDLINE, Embase, CINHAL, Web of Science, Google Scholar и Cochrane CENTRAL Register of Trials.
В качестве первичной конечной точки рассматривали уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов, не получающих гормональную терапию тиреотропным гормоном.
Результаты
- Критериям включения отвечали 35 исследований.
- Применение добавок селена снижало уровень ТТГ у пациентов без гормональной заместительной терапии (стандартизированное среднее различие −0,21 [95% доверительный интервал (ДИ) −0,43- −0,02]; 7 исследований, п=869).
- Помимо этого отмечено снижение уровня антител к тиреоглобулину (стандартизированное среднее различие −0,96 [95% ДИ −1,36- −0,56]; 29 исследований, п= 2358) и малонового диальдегида (стандартизированное среднее различие −1,16 [95% ДИ −2,29- −0,02]; 3 исследования, п= 248) у пациентов, получающих или нет заместительниц гормональную терапию.
- Не выявлено достоверного изменения уровня Т3, Т4, объема щитовидной железы, интерлейкина-2 и интерлейкина-10 на фоне применения добавок селена.
Заключение
У пациентов с тиреоидитом Хашимото, не получающих заместительную гормональную терапию, добавки селена снижают уровень ТТГ, антител к тиреоглобулину и малонового диальдегида.
Источник: Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z, Mühlebach S, Trepp R, Bally L, Bano A. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis:A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024 Feb 16.