Актуальность
В широкомасштабном рандомизированном двойном слепом исследовании FOURIER применение эволокумаба сопровождалось статистически значимым снижением риска сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта, госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и реваскуляризации коронарных артерий.
Целью обсуждающегося анализе стало изучение эффектов эволокумаба относительно острых сосудистых событий в различных артериальных бассейнах.
Методы
В рандомизированное двойное слепое исследование FOURIER приняли участие 27 564 пациента, имеющие атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, уровень холестерина липопротеинов низкой плотности которых превышал 1.8 ммоль/л.
В данном анализе изучались эффекты эволокумаба относительно сосудистых событий в различных артериальных бассейнах (коронарных артериях, артериях головного мозга и периферических артериях).
Результаты
-
В общей сложности в исследовании FOURIER было зарегистрировано 2210 острых артериальных событий. 74% из них были коронарными, 22% – цереброваскулярными и 4% – в периферических артериях.
-
Применение эволокумаба снижало риск острых артериальных событий на 19% (отношение рисков 0.81; 95% доверительный интервал 0.74-0.88; p<0.001). Причем это снижение риска оказывалось статистически значимым во всех изучавшихся подгруппах:
– для коронарных событий (отношение рисков 0.83; 95% доверительный интервал 0.75-0.91);
– для цереброваскулярных событий (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.65-0.92);
– для событий в периферических артериях (отношение рисков 0.58; 95% доверительный интервал 0.38-0.88).
Заключение
Таким образом, применение эволокумаба в дополнение к статинам у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями значимо снижает риск острых событий во всех артериальных бассейнах.
Источник:
Oyama K., et al. European Heart Journal. 2021. doi: 10.1093/eurheartj/ehab604