Актуальность
Электросудорожная терапия показана в лечении тяжелой депрессии, включая депрессию с психотическими симптомами и кататонию.
Несмотря на длительное использование электроконвульсивной терапии, мало известно о повышении риска суицида на ее фоне.
Дизайн исследования
Когортное исследование было основано на данных национального регистра из Швеции и включало пациентов с умеренной депрессией, тяжелой депрессией и тяжелой депрессией с психотическими симптомами. Включение в исследование проходило с 2012 по 2018 год.
Пациенты, получавшие электросудорожную терапию, были сопоставлены с пациенты, ее не получавшими в отношении 1:1.
В качестве основной конечной точки был выбран суицид на протяжении 3 и 12 месяцев наблюдения.
Результаты
- В исследование включили 28 557 пациентов: средний возраст пациентов составил 45,2 лет в контрольной группе и 55,9% в группе электросудорожный терапии, женщины составили 55,5% о общей доли участников в обеих группах.
- Частота суицида составила 1,1% в группе электросудорожный терапии и 1,6% в контрольной группе на протяжении 12 месяцев (коэффициент рисков, 0,72; 95% ДИ, 0,52-0,99).
- Показано, что электросудорожная терапия достоверно снижала риск суицида у пациентов с депрессией с психотическими симптомами (коэффициент рисков, 0,20; 95% ДИ, 0,08-0,54) и у пациентов в возрасте 45-64 лет (коэффициент рисков, 0,54; 95% ДИ, 0,30-0,99),а также в возрасте 65 лет и старше (коэффициент рисков, 0,30; 95% ДИ, 0,15-0,59).
Заключение
Согласно результатам исследования электросудорожная терапия снижает риск суицида у пациентов с тяжелой депрессий, особенно в возрасте 45 лет и старше и имеющих психотические симптомы.
Источник: Ida Rönnqvist, Fredrik K. Nilsson, Axel Nordenskjöld. Electroconvulsive Therapy and the Risk of Suicide in Hospitalized Patients With Major Depressive Disorder. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2116589. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.16589.