Цель: Изучить влияние факоэмульсификации хрусталика на контроль внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с наличием ранее имплантированных по поводу глаукомы дренажных систем (ГДС)
Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.
Методы: В исследование были включены 45 пациентов (51 глаз) с ранее имплантированными ГДС, прооперированные по поводу катаракты в период с января 2013 по март 2018. Основные клинические данные получались путем анализа стационарных карт пациентов. Результаты оценивались по величине ВГД, числу антиглаукоматозных препаратов, принимаемых до и после факоэмульсификации (день после операции, первая неделя, 1, 3, 6, 12, 18, и 24 месяца спустя), послеоперационным осложнениям и частоте неудавшихся операций (данный показатель определялся при величине ВГД >18 мм.рт.ст. и повышении ВГД >20% не менее чем на 2 следующих друг за другом визитах спустя 1 месяц после операции, необходимость повторной глаукоматозной операции или потеря световосприятия).
Результаты: Среднее время наблюдения составило 23.0 ± 11.1 месяца. Средний интервал между имплантацией ГДС и факоэмульсификацией составил 9.4 ± 6.7 месяцев. Средняя величина ВГД перед факоэмульсификацией составило 14.4 ± 4.4 мм.рт.ст., поддерживаемое с помощью 2.1 ± 1.3 антиглаукоматозных препаратов. Спустя 24 месяцу после операции среднее значение ВГД составило 12.6 ± 4.4 мм.рт.ст. (n = 29, P = 0.519) на 2.0 ± 1.6 ( P = 0.457) антиглаукоматозных препаратах. Снижение ВГД было значительным только во время 1 послеоперационной недели ( P = 0.031). Общее соотношение неудавшихся операций составило 3.9% через 1 год и 11.8% через 2 года. Ковариационный анализ, взяв за основу исходное ВГД, не выявил различий в количестве антиглаукоматозных препаратов в послеоперационном периоде. Послеоперационные осложнения включали в себя кистозный отек макулы (10%), декомпенсацию роговицы (6%) и хориоидальный выпот (4%).
Выводы: Факоэмульсификация, проведенная после имплантации глаукоматозных дренажных систем приводит к транзиторному снижению ВГД в течение 1 послеоперационной недели.
Источник: https://www.ophthalmologyglaucoma.org/article/S2589-4196(20)30306-9/fulltext